第二章 退色的扉页(1) 不吵不相识
第二章退色的扉页(1)不吵不相识 青涩的岁月里，他们都还只是初次离家在外的大学新鲜人，心思单纯、骨子里却傲气逼人，只因他们都考上了多数人心中理想的第一志愿。 说到傲，可其实又有谁知他们是在多少日子里和时间赛跑，别的高中生逛街、间聊、看电影、交男女朋友、追星、跑趴……，而他们依旧日以继夜埋在那一本本的参考书，一题题的计算题中。但来到这个大宅院，除了其他科系的同学外，放眼望去接触到的大多是医学系的学长姐，自己就显得有些渺小微不足道。 当然，考得上医学系的，不是只有会啃书的呆子，也不乏又会念书又会玩的外星人。每个人来自不同家世背景、社会阶层，志同道合者很容易打成一片，而道不同者便不相为谋。 平时在这样八、九十人的大班级，若没有点名的话，谁来上课，谁没来上课，说实在根本不会有人知道。甚至有一小部份的人也就考试的时候才会出现，一整个学期下来，几乎有一半的同学根本互不相识。 姚典娜第一次意识到那个人，是在一年级下学期的生命伦理课，这堂课对于医者的训练过程确实相当重要。因为医疗工作关係着一个人的生与死，所以很多权利和义务、道德和伦理问题，都必须多方加以考量，常常不是简单的逻辑因果推理，就可以得到圆满的答案。 「今天我们要讨论的议题，是安乐死的合法化，医师能不能帮病患执行安乐死。美国密西根州有一位jackkevorkian医师，因为协助了好几位病患安乐死，被称为『死亡医师』，1998年曾帮助一位肌肉萎缩症的病患结束生命，还拍成影片交给哥伦比亚广播公司在电视台播放，1999年被判刑入狱。上周已经有预告过，让大家回去先找资料，所以其他相关名词应该不需要老师再花时间介绍。刚刚发下去的讲义，是几个跟安乐死有关的小故事，请同学们就医学伦理的四大原则：公平、正义、行善、不伤害，分组来讨论。第二堂课就一组一组上来报告分享各组讨论的结果，然后开放其他同学发表意见或提出疑问。」讲台前的教授是个身材娇小，声音尖细的中年女人。带着亲切和蔼的微笑，试图让这听起来严肃议题的课程感觉柔软一些。 当课程进行到分组上台报告，伶牙俐齿的杜鑫评果然被推派为该组代表。在各组纷纷提出对「死亡医生」同声的谴责，还搬出希波克拉底的誓词的内涵阐述之后，杜鑫评站起，却一反大眾言论地表示：「我们这一组赞成安乐死应该合法化，医生可以把安乐死作为一项医疗方式。就像kevorkian医生说的：『人们有权利选择自己怎么死，特别是一些生活品质极差，对活下去没有任何悬念的病人！进行所谓「死亡」医疗，让他们能死的舒服一点。』重症病患所花费的医疗资源是相当庞大的，协助病患安乐死，可以节省很多不必要浪费的医疗资源，对社会大眾来说，也算是站在公平及正义的原则。而医生帮助痛苦不堪的病患，提早结束他的痛苦，难道不也是行善原则吗？」 姚典娜终于忍不住，首先举手发难：「医生不是神，不能干预生死的自然现象！这样美其名的行善，却违反了不伤害的原则。」 杜鑫评转头看向眼前站起身，那个五官深邃又义正严词的女生，让她突然感觉有意思起来。好歹他高中的时候，也曾参加过两个学期的辩论社，这样的答辩反驳，可还难不倒他。 他不慌不忙、悠哉悠哉地回应：「那你给病患开药，治好了病人的疾病，不也是干预生死的自然现象吗？」 姚典娜愣了一秒，没想到他回直接这样反驳。脑子一动，便揪住杜鑫评所举的例子予以回应：「但是治癒病人的疾病，并没有违反行善也没有违反不伤害的原则，你只是帮助病患恢復健康，并没有干预生死自然现象！」 「kevorkian医生的每个病人都是苦不堪言才请他帮忙安乐死，每个死去的病患都非常感谢他，请问这样叫做伤害吗？」 「目前台湾安寧照顾协会和赵可式博士正在推动的『安寧缓和医疗条例』，就是主张尽可能帮助临终的病患减少他的痛苦。病患在有尊严、没有痛苦的状况下，顺其自然的死亡，并没有用人工的方式终结他的生命，这样才叫做没有伤害好吗？安寧疗护和安乐死是不一样的，有更好的方式可以选择，为什么要安乐死呢？」 「可是医疗技术总有他的极限，如果病患的痛苦，你用了很多止痛剂还是没有办法帮他解决呢？那难道要让病人一直痛苦到他自然死吗?个人难道没有自己的生命自主权吗?」 姚典娜只觉耳根发热发红起来，鬱结的怒气难消：「一个人的生命不只是自己的，也是整个社会国家的，还有所有爱他的家人朋友，这些都可以不管吗?如果照你说的意思，是不是所有活得很痛苦的人都可以去自杀，这根本……」 「叮咚……叮咚……」下课鐘声响起，两人还在四目相视，火光闪电流转间，姚典娜的急喘仍未平息。 她正想再针对他方才话语里的盲点一一辩驳，教授便赶紧发声打断：「呃……同学……这堂课讨论的相当热络，这是很好的现象。本来许多生命伦理的议题就没有百分之百的定论，每个案例都必须依照当下的背景环境、文化风俗，还有个人疾病状况做为考量。有讨论就有思考，还没讨论完的，两位下课后私底下来可以再继续，今天这堂课我们就先暂时到这里结束。下周的议题是堕胎应不应该合法化，一样请同学先回家寻找相关资料，希望也能像这次一样踊跃讨论喔。」 还私底下继续讨论?no！她压根儿再也不想和这人有任何交涉，冥顽不灵、自以为是的态度，一副就是故意和她对呛而来的样子。 只是，哪知这一门课似乎像是开啟了两个人明争暗斗的导火线，从此所有的课程、班级或校务活动，只要是碰见了，不来酸言酸语、调侃她几句誓不罢休。一但她发表了甚么样的言论，毫无意外地他就会跳出来反驳。而每次大小考试成绩公佈时，也就不免在意起谁胜谁负。 几次她佔了下风，转头对上那得意又挑衅的眼神，实在让人巴不得掐住他的脖子，狠狠捏下去，或拿起厚重的原文参考书猛力往他头上砸去把他敲昏。 谁说女生就是要天生娇弱温柔的特质，未来若要在男人为多数的职场环境里打滚，没有坚强的气势和手腕绝对很难存活，要不就得懂得如何以柔克刚地操纵和利用这些男人，医学系的女生很早就明白了这一点。 二年级开始，许多接近专业的实作课程增加，团队互动的活动也增加，似乎让那个人逮到更多机会对她发起战争，可她也绝对不会甘心示弱。 普通生物学实验对他们来说，是这辈子继高中生物课走马看花之后，拿起解剖刀的第一门课。姚典娜摊开新买的解剖用具，拿起探针，毫不犹豫地抓起挣扎的黏滑滑小生命，往那脊髓刺搅而去。待小青蛙四肢完全软瘫之后，解剖剪一个用力，蛙头「噗吱」应声而落，鲜血便从俐落的切口汨汨涌出。 手中的小动物既然牺牲了牠的性命，要让牠尽可能减少痛苦，就是要这样乾乾净净的狠心一刀。而且必须分秒认真地走完每一堂课，不能让牠白白浪费，这是每个操纵生命起落者都必要的认知和素养。 隔壁桌那个白目的男生，却突然最佳演技上身，一会儿惊恐，一会儿哀怨的表情对她嚷起来：「哇！残忍凶暴的女魔头果然杀人不眨眼！这样违反了不伤害原则，怎么办呢？可怜小青蛙，葬身在心狠手辣的女人手里死不瞑目，让我为你默哀三分鐘吧。呜……」 她一手紧握着手里瘫死的青蛙，一手解剖刀指向他，发出连五百公尺外都能听见的怒吼：「杜鑫评！你对我很有意见喔！」 这让全班都吓了一跳，停下手里的动作，眼光匯聚到他们俩身上来。 「不是很有意见，应该是很有意思吧？哈哈哈……」阿志在一旁眨起媚眼，风情万种地笑着，勾上杜鑫评的手臂。 杜鑫评连忙摇手又摇头：「喔！不行不行，这种泼辣的母老虎我招架不住，把你扑倒后反咬你一口怎么办？半夜弟弟小命不保，人家很害怕，会impotency(阳痿)啦！哈哈哈……」 剎那间，「碰！」地一声，她手里的解剖刀已经直直插入他桌上campbellbiology(生物学)原文书的厚皮中。 熊熊怒火在她胸口剧烈的燃烧，也泛红燻烟了双眼，急喘的呼吸映衬着心中猛兽般的巨焰，那人却只愣了一秒，又开始嘻皮笑脸地和其他男同学打闹起来。一边窃笑私语，一边斜眼瞟过来，简直一副以惹她生气为乐的感觉。 最糟糕的是，就像生物实验课里的温水煮青蛙一样，渐渐地、渐渐地，居然就习惯了这个人的存在，习惯了上课的时候，有一个人会有事没事和她吵起来。 吵习惯了，同学们看得有趣，居然就直封他们俩为「金童玉女」，还说他们有夫妻脸，分组讨论也常常刻意就把他们送作堆，等着看好戏。 但，她就是讨厌这个人。虽然这样一个高挑的俊俏书生，瀟洒的眉眼笑起来几乎要将人融化，听说是许多别科系学妹争相爱慕的对象，可那尖锐犀利损人的功夫，简直和她天生犯冲。 *************************************************** 彗心有言： 「安寧缓和医疗条例」，于2000年5月23日，立法院三读通过并在同年的6月7日公布实施，係为尊重不可治癒之末期伤病病人医疗意愿及保障其权益而制定，旨在减轻或免除末期病人之生理、心理及灵性痛苦，施予缓解性、支持性之医疗照护，以增进其生活品质。并得依病患本身意识清楚时，或昏迷时最近亲属之意愿，不施行心肺復甦术或维生医疗，协助并陪伴其自然且有尊严之死亡。未成年人签署意愿书时，应得其法定代理人之同意；若未成年人无法表达意愿时，则应由法定代理人签署意愿书。「安寧缓和医疗」提倡在顺天应时自然死的立足点上减去病人濒死前的痛苦，与「安乐死」所追求的为了免除患病痛苦而提早结束生命，在其目的及执行方式上都有很大的不同。