第1463章 治头疼罢了，咱们能别剖心脏吗？
“您说，您说！您说什么我做什么！”鴌 听格雷特征求他意见，老侏儒点头点得飞快。开玩笑，龙巢来的大人，肯给他治疗，就是给了他天大面子，让他做检查，有什么不能做的？ 而且目前为止，就是用奇怪的光辉往他身上刷（做心电图、测血压、测血氧等等）； 让他站在一块板子上转动，按要求屏气、呼气（做头颈部CT、做头颈部核磁）； 从他身上抽一点点血（测血糖、血脂之类），嗨，这一丁点儿血，算什么啊！ 格雷特笑了一笑。他指挥着老侏儒躺下，解开上衣，袒露胸膛。然后，就情不自禁地“唉”了一声： 话说，野蛮人有茂密的胸毛，我能理解； 巨人有茂密的胸毛，我也能理解；鴌 哪怕是尼维斯的那些骑士，一个个都有黑魆魆的胸毛，又浓又厚又长，需要剃干净才能做心超，我也能理解； 但是你一个侏儒！侏儒！你们是玩儿头脑的，又不是玩儿体力的，你们需要这么厚的胸毛有啥用啊！ 好吧……娶了4个老婆，总共12个女人，生了三十几个孩子，有这么浓厚的胸毛，也并不意外…… “你先把胸毛给剃了……”他抚着额头挥动手指。唉，别的部位的毛也就罢了，护心毛这玩意儿，能剃还是剃了吧。 万一到了需要做心超的时候，多浪费时间啊！ “啥？！” 老侏儒下意识地双臂环抱。不等他抗议，旁边两个中年侏儒一拥而上，扳平他双臂，倒水、抹肥皂、剃刀挥舞，刷刷刷刷，刷刷刷刷……鴌 动作之果断，处置之敏捷，动作之轻巧准确，不愧是以手艺精巧著称的侏儒。 格雷特估计，如果是野蛮人被要求剃胸毛，大概会被糊上一坨蜂蜡，然后等蜂蜡干了，直接硬撕吧？ 不等格雷特反应过来，大堆大堆黑白相间的毛毛，一坨一坨落在地上。他只眨了几下眼睛，老侏儒胸口清洁溜溜，一片平坦，毛茬都刮干净了…… 嗯，这样的胸口，做起心超来才舒服。格雷特轻车熟路地涂甘油、按上手掌、发动B超魔法。双目微闭，心脏血流，历历如在目前。 唔，左心房内有微气泡，从位置看，应该是房间隔、卵圆窝位置，出现右向左的细小分流。气泡很小，缺损也并不大，不注意的话，几乎无法看见。 格雷特下意识地眯起了眼睛。停一停，轻声发令： “听清楚我的话，按照顺序，做一组动作。鴌 ——先深呼吸两次，然后紧紧闭住喉咙，听我数五个数，数完以后，用力做呼气动作，但还是要闭紧喉咙，不让气真正呼出来。听懂了吗？” 这个命令如果是让野蛮人，或者食人魔之类执行，恐怕绝大多数都只好乱眨眼睛，然后呼气、屏气。 老侏儒仔细想了一想，却努力深呼吸了两下，在床上翘起手指，连续数了五个数。然后用力呼气，又“哎呀”一声，自己重来…… 来回尝试了两次，在床上轻轻点头，小声说：“听懂了。” 格雷特颇欣慰，又让他做了一遍，感觉他做呼气动作时的口鼻附近，果然没有一丝气体溢出，显然是已经学会了。 他稍停片刻，让老侏儒缓和一下，也恢复一下血液内的氧气含量。看他脸色恢复过来，开始下令： “深呼吸！——深呼吸！——五，四，三，二，一，做呼气动作！”鴌 砰，砰，砰。这一组动作做完，三个心动周期内，左心房内的微气泡尤为明显！ “卵圆孔未闭，直径，3mm……”格雷特在心里默默念着。 他睁开双眼，飞快打量着老侏儒的身材，也根据超声心动图里看到的心脏大小，换算着侏儒和人类的心脏比例，以及这个卵圆孔直径相当于人类的大小： “唔……差不多能有4mm了……算是比较大的那种了……” 这也真的是灵光一现。前世的时候，某次会议前同事聊天，他曾经听神内的同事说起过这么一个案例： 有个老病人，反复头痛发作，怎么也找不到病因。 后来他偶然看到一篇学术论文，指出卵圆孔未闭和偏头痛之间，有时会有关联性，封堵卵圆孔有助于治疗偏头痛……鴌 抱着死马当活马医的形态，这位同事请求了心内科的帮助，诊断出了卵圆孔未闭的症状，并且说服（忽悠）病人去做了封堵手术。 后来，病人的偏头痛，居然就真的好了！激动之下，那位病人居然给他送了一面“妙手回春”的锦旗，完全没想过心脏手术和头痛有什么关系…… “唔，你头痛的原因，可能找到了。”格雷特拍了拍手。可算找到了，他都用秘法视力看过老侏儒全身上下，特别是看过他大脑，确定没有能量淤积了： 能量冲突这方面真不是他擅长！ 心情舒畅之下，他也不介意白送个把法术，满意地一挥手。一道清洁术卷过，老侏儒胸膛上的甘油瞬间无影无踪—— 这比扔一叠草纸过去，跟他说“自己擦擦”的渣男行为，看起来要强多了。而且，效率高，清理得也比较干净，看着都让人舒爽。 老侏儒立刻睁大了眼睛。格雷特虽然说是“可能找到”，但语气，态度，无不透露着“我很有把握”。他有些战战兢兢地问：鴌 “找到了？……是什么原因？” “唔，你的心脏这里，有一点点没长好。”格雷特虚指了一下他的心口，又具现出心脏的虚影来给他看： “就是这里的一个空隙，原本出生以后十天半个月就该长上的，但是结果并没有完全长合。没有完全长合，心脏跳动的时候，就有血漏过去，就会造成你头疼……” 老侏儒听得半懂不懂的，看格雷特信心满满的样子，又不好反驳。纠结许久，小心问道： “可是心脏漏一点血……为什么会头疼？” 这距离远得很吧！ 就算漏，也是漏在胸口，怎样也不至于脑袋疼吧！鴌 呃…… 这个吧，有一说一，卵圆孔未闭导致偏头痛的具体机制，确实还不明确。当然，猜测是有的。 大部分研究人员，认为在屏气、咳嗽等右心压力增高状态下，某些可引起头痛的神经体液物质，直接经由未闭合的卵圆孔进入体循环，而引起偏头痛症状。 如果卵圆孔正常闭合，它们应该在肺循环当中，直接代谢及降解掉。 但是要详细解释这一点，就要解释什么叫肺循环，什么叫体循环；那些物质到底是什么玩意，比如说除了5-羟色胺还有什么玩意，以及它们的降解代谢过程…… “研究报道表明，偏头痛与卵圆孔未闭密切相关。”格雷特现在回忆起来，还能记得那位神内同事抓着期刊，得意洋洋向他炫耀的样子： “尤其是先兆偏头痛，卵圆孔未闭患者伴发先兆偏头痛的几率，高达46.3%至88.0%，伴发非先兆偏头痛的几率为，为16.2%至34.9%。（1）鴌 也有越来越多的资料显示，一些曾考虑为不明原因的缺血性卒中，后来被证实与卵圆孔未闭相关。 ——我正在考虑向上面建议，以后看到不明原因头痛，一个个都打发去查个心脏彩超！” 现在天人两隔，那个神内同事的音容笑貌，他只好在脑海里默默回忆了——不对，穿越的人是自己，应该是人家回忆他的音容笑貌才对…… 格雷特无奈地对自己暗笑一下。讲又讲不清楚，讲不清楚又要说服病人，只好板起脸，故作威严： “根据我丰富的行医经验，你的头痛，很大可能和心脏问题相关。只要做一次小小的治疗，把这个缺口堵上，就有很大概率解决你的问题。” “……需要切开心脏吗？”老侏儒脸色刷地白了。他下意识地双臂环抱，紧紧护住胸口。 想想又不对劲，龙巢的大人想要切开他的心脏，难道他还能反抗？怕是乖乖躺平任人宰割，还能保住整个部族平安，挣扎反抗，连累全族！鴌 这样一想又泄了气，放开手臂，倒回去躺成一条咸鱼，只有一双眼睛哀哀地盯着格雷特，期待他改变主意。 格雷特叹了口气，温言道： “切开心脏倒是不用。事实上，不到万不得已，我们尽量不会开胸剖心，对患者损伤太大。能用别的办法，就用别的办法。” 他不说还好，说了“不到万不得已，尽量不开胸剖心”，老侏儒越发浑身颤抖，额头上、脸颊边，连同刚刚剃干净胸毛的胸口，一片一片地渗出汗水来。 不到万不得已，尽量不剖心，那就是到了万不得已，还是会剖心的意思了？！ 不要啊！！！ 虽然头疼起来的时候，口口声声“把我脑袋劈了吧”，但是现在不疼了，还是不想死的！！！鴌 “这，这能……”能不治吗？ “恐怕还是要治的。”格雷特叹了口气： “心脏这个地方有缺陷，放着不管，以后会出大问题。比如……淤血会流到脑子里，堵住脑子里的血管，会瘫，会死。”