第347章 竟然还能这样?!
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正准备迈步走向场中央的萧楚,被李红岩悄悄的拉住。 “萧主任,我怎么感觉心里没底呀,前面这么多队伍都没有超过八十分,今年是怎么了?” 萧楚回头看了李红岩一眼给了她一个安心的眼神,低声说道:“不要想那么多,尽我们的全力就行了。” 说着三个人已经走进了场中央来,到了一具模拟人面前。 市人民医院的队伍也走到了另一具模拟人面前。他们当然也仔细观看了前面几队的发挥。 他们心里同样没有底。 而萧楚站在模拟人旁边,蹲下身来,仔细观察了一下模拟受伤的情况。 那一个玻璃碎片,还扎在模拟人的左侧胸部。 伤口大概有三公分长。 红色的液体从伤口周围缓缓渗出,但是由于玻璃插在里面,出血并不是太多。 但是明显能看到伤口周围血迹,随着模拟人的呼吸,有气泡冒出。 碎玻璃所致的胸壁伤口,可成为胸膜腔与外界相通的开口,以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔内,这就是开放性气胸。 开放性气胸,不及时纠正的话,时间稍微长了,就会引起循环功能严重障碍。 从而使病人出现呼吸困难,循环障碍,以致休克。 模拟人模拟的是昏迷状态,也就是休克,其中就有开放性气胸的原因。 开放性气胸的急救处理,第一步就是用无菌纱布封盖伤口。 然后用胶布或者绷带包扎固定,使开放性气胸,转变为闭合性气胸。 第一步也就是说,先把碎玻璃片,从伤口处拿出来。 萧楚先把碘伏倒在了模拟人的伤口周围消毒,然后带上无菌手套。 虽然是模拟急救,更应该注意无菌原则。 否则,就会成为失分项。 见到萧楚捏着碎玻璃片要拔出来,李红岩低声道: “萧主任,刚才其他团队也拔了玻璃,得分好像更低!” 萧楚微微一笑。 “好像那些没拔玻璃的团队,得分也不高啊!” “他现在是开放性气胸,如果不拔出玻璃碎片,怎么能把伤口盖上?怎么才能变成闭合性气胸?” 萧楚说着,直接拔出了玻璃碎片。 旁边的司机急忙后撤,他害怕从伤口飙出的假鲜血,喷他一脸。 三人团队主要就是靠医生护士,司机就是来抬担架的。 他可不想因为比赛喷一身假血。 然而令他震惊的却是,从伤口只是喷出了一股气,并没有飙出一股假鲜血。 萧楚急忙用早就准备好的消毒纱布,盖在了伤口上,然后用胶布固定住。 一般情况下,身上扎入了利器,是不能当即拔出的。 只能到了医院在手术室,才能拔出,是为了防止拔出利器,造成大出血。 萧楚之所以敢拔这块碎玻璃,是因为胸壁的伤口在肋间。 这个地方,血管神经不容易伤到,最多也就是一些毛细血管。 拔出来是没有问题的。 现在模拟人的开放性气胸,已经被萧楚变成了闭合性气胸。 但是他的左侧胸膜腔内还有空气,需要把空气排出来,才能缓解模拟人的呼吸困难症状。 剩下的就是做闭式胸腔引流了。 在医院里像引流瓶,引流管都是现成的。 而现在材料不全,但为了得到更高的分数,萧楚只能用手头上的东西,做一个简单的单向阀。m.zwWX.ORg “红岩,去救护车上拿一个手术刀片,一瓶生理盐水倒掉半瓶,再把吸引器上的塑料管取下来,再拿瓶酒精。” 萧楚吩咐道。 李红岩搞不清楚萧楚为什么要这些,但还是毫不犹豫的去救护车上拿东西了。 很快,李红岩把萧楚需要的东西全部拿了过来。 萧楚先把六七十公分长的塑料管,剪掉一段,大概10公分长。 然后他用酒精把两段塑料管都冲洗几遍彻底消毒,最后防止酒精残留,又用生理盐水冲洗塑料管。 把塑料管彻底消好毒,萧楚把长的塑料管一头,插入到还剩半瓶生理盐水的瓶里,让管口进入到盐水里。 然后在瓶口把那件短的塑料管,与长的塑料管,用胶布紧紧的固定在一起,封得严严实实。 短的塑料管口露在外面,与大气相通,主要作用是为了排气。 这样一个简易的引流瓶就做好了。 也就是所谓的单向阀排气。 看到这些操作,周围的同行全都惊讶不已。 “我去!还能这样操作,他竟然在急救现场做闭式胸腔引流。” “这医生绝对是个人才。” “我们之前怎么没有想到?” 已经比赛过的团队懊恼不已。 “先别急着下定论,他这种操作并不适合急救原则,等比赛完看他们的分数再说吧。” …… 场外的议论声,萧楚充而不闻,继续对模拟人进行操作。 他在模拟人的锁骨中线,第二肋间位置,切开一个长两公分的小切口。 模拟人是昏迷状态,麻药不麻药的已经无所谓。 然后将那个早就准备好的塑料管,从切口插入胸膜腔内8-9公分,然后用胶布牢牢地粘住固定。 如果在医院做这个手术的话,一般是需要用缝线固定住塑料管,防止脱落。 但是现在只是为了救急,并没有缝针和缝线,只能用胶布固定了。 刚做好这一切,只听一直按压着伤口的李红岩惊道:“萧主任,引流瓶排气了!” 只见萧楚做好的简易引流瓶,咕嘟嘟冒出了一串的气泡。 这说明模拟人左侧胸腔内的气体,正在往外排。 果然,刚才呼吸很差的模拟人,现在呼吸明显平稳了下来。 最重要的步骤已经完成了,接下来就是再检查一遍模拟人的伤口,看看有没有遗漏的地方。 然后三个人把模拟人用担架抬到了救护车上。 时间还剩下不到一分钟。 而对面的市人民医院团队,也早已把模拟人抬到了救护车上。 已举手示意操作结束。 主考官看着神色淡定的萧楚,不由得多看了两眼。 其他几位裁判正看着电脑上模拟人的救治数据,紧急打分。 萧楚站在救护车旁很是淡定,而李红岩紧张的甚至有些发抖。 市人民医院的团队也同样紧张不已。 也就过了一分钟,主考官的声音传来。 “下面宣布两队的分数!”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点