第256章 介入手术不能做了

    这种脑动脉瘤破裂，引起的蛛网膜下出血，做介入手术，越早越好。

    因为脑动脉瘤破裂，有二次出血的可能。

    如果再次出血的话，病情会非常危重，严重的可能会危及生命，所以要尽快手术。

    其实这种脑动脉瘤介入手术，说难也难，说容易也容易。

    这种介入手术，只需要两个人就行了。

    所以萧楚只带了高英俊，其他人就已经下班回家了。

    因为萧楚是主操作手，而高英俊在这台手术中所起的作用，就是学习经验，递一些器械，帮一些小忙。

    重要操作，全都由萧楚来完成。

    当然了，现在高英俊只要跟着萧楚上台做手术，消毒铺巾的活，全部由他来完成。

    等所有的准备工作，全部准备好后，萧楚站在了病人右大腿旁边。

    脑血管介入手术，一般都是选择股动脉穿刺。

    毕竟这里一是安全，二是血管粗大，便于操作。

    “看清楚我的动作！”

    萧楚一边说着，一边开始对病人进行穿刺。

    “在病人右侧腹股沟韧带，中点下1.5cm处股动脉，为穿刺点。”

    萧楚说着，采用seldinger技术，穿刺右测股动脉。

    一针成功。

    这种穿刺动作，对于萧楚来说，简直就是毛毛雨了！

    闭着眼，都能完成。

    而高英俊也是一眼不眨地，盯着萧楚的动作。

    这样的学习机会，也比较难得，他当然要抓住每一分每一秒的技术手法。

    现在萧楚可是全能专家，几乎没有他不会做的手术。

    如果高英俊想要学习介入方面的手术，还必须到神经介入科去学习。

    而他现在跟着萧楚，就能达到目的。

    即便他一看就会，一学就废！

    他还是得学！

    毕竟艺多不压身嘛！

    萧楚一边解说，一边利用置换导丝，置入6f导管鞘。

    然后静脉注射肝素30mg抗凝。

    “打肝素一定不能忘了，否则容易出现凝血的可能。”

    凡是操作的关键点，萧楚都要给高英俊提示一下。wap..OrG

    而高英俊也是虚心接受。

    虽然萧楚年龄比较小，但毕竟能力上要比他高的太多了。

    可以说，在高英俊的心里，是把萧楚当成老师来看待的。

    萧楚边讲解，边继续操作。

    在0.035英寸导丝导引下，顺导管鞘置入6f指引导管，至右侧颈内动脉。

    然后，萧楚指着监视器上的图像，对高英俊说道：“走到这一步，一定要小心，千万不要把颈内动脉给穿破了，否则病人会立即死亡！”

    这个步骤，可是关键点之中的关键点。

    如果操作力度过大，到时把颈动脉给戳穿的话，可是立马就造成颈动脉大出血，危及病人的生命。

    所以说这个栓塞术，看起来很简单，但是其中又有不少的关键点，需要小心又小心。

    萧楚说着，撤出导丝。

    顺6f指引导管，用rebartm-18血管内支架输送系统，先solitairetm-ab

    (4mm×20mmev3)血管内支架，置于在动脉瘤颈，邻近之颈内动脉内，固定支架位置。

    萧楚操作起来得心应手，游刃有余。

    但是看在高英俊眼里，那是又快又险。

    他总担心萧楚，一不小心戳破了病人的血管。

    但是在高英俊看来很危险的地方，萧楚总能轻松写意的解决。

    这让高英俊不由得又对萧楚的医术，在他的心目中，又上升了几个台阶。

    目前这个脑动脉瘤栓塞术，对于萧楚来说，确实没有什么难度。

    毕竟他现在掌握的，是世界级的技术。

    而且还有特效。

    特效就是，术后不会出现颅内感染，颅内出血等并发症。

    所以这个特效，会让萧楚放心大胆的操作。

    而且这个介入手术，主要玩的就是操作熟练度，以及所使用的一次性耗材。

    可别小看这些长短不一的导丝和米粒大小的弹簧圈。

    这些可全都是国外进口而来的。

    单单这些一次性耗材，就需要五六万。

    现在这个手术，已经进行到了一半。

    剩下的就是把四个弹簧圈，放入到破裂的动脉瘤内。

    萧楚随后顺6f指引导管，在silverspeed-14(ev3)微导丝引导下，将echelontm-10(ev3)微导管管头，经右侧颈内动脉，选择性插管至瘤体内。

    经血管内弹簧圈栓塞术，放入helix(8mm×30cm;ev3,axium)、helix(7mm×20cm;ev3,axium)、helix(6mm×20cm;ev3,axium)、helix(5mm×15cm;ev3,axium)弹簧圈共4枚。

    因为这四个弹簧圈的直径，是逐渐增大的。

    所以要先放直径最大的一个。

    弹簧圈已经全部放入动脉瘤体内，这个手术基本上算是完成了，

    剩下的工作就是做个造影，看看效果如何。

    萧楚一边注射着造影剂，一边对高英俊说道：“看见没有，弹簧圈基本致密充填瘤体内，显示瘤体消失，

    右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。”

    “达到这种情况，我们就可以释放支架了！”

    萧楚说着，随后释放支架。

    然后又打造影剂：显示支架位置适中，贴壁良好，右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。

    造影显示没有任何问题，这个手术就算全部完成了。

    到了此时，萧楚才拔除造影导管，拔出导管鞘。

    然后，加压包扎穿刺点。

    整个手术过程非常顺利，而且患者苏醒后语言、四肢活动均正常。

    而且，再也没有出现剧烈的癫痫大发作。

    在做整个介入手术的过程中，萧楚一边做手术，一边详细地对高英俊讲解。

    看起来他想十分迫切的，把高英俊培养成一个会做介入手术的医生。

    高英俊听是听了，但根本没往心里去！

    做手术这个东西，不是单凭说两句就会做的。

    它需要丰富的临床经验，和无数的病例，才能达到娴熟无比的技巧。

    就算现在高英俊会做不少手术，但是他从来没有接触过脑血管介入这一方面。

    就算萧楚说的再详细，他也不可能下一台手术，他就立刻能上自己做。

    高英俊打心里，压根就没有学介入的心思。

    他主要把自己的普外科专长，发挥好就行了。

    看着萧楚正在收拾器械，高英俊最终鼓起勇气，还是说出了自己的心里话。

    “萧楚，以后咱们就不要再做介入手术了吧。”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点