435 一切就绪

    见到雷鸣有些担心和紧张，江楚不由笑了起来：“你没做过胸腔穿刺术吗？”

    “做过啊，这不就是最基本的操作吗？我工作到现在，至少也做了两百多例了！”雷鸣一听，连忙说道。

    “那不就行了！”江楚闻言，开口说道：“小儿的胸腔穿刺术，和成人的大同小异，唯一的区别就是小儿皮下到胸膜腔的距离比较短，穿刺的时候注意点，不要损伤到肺组织即可！”

    “别的，都差不多！”

    “好，那我一会儿来做！”雷鸣一听，微微沉吟之后，便答应了下来。

    有人会说，这就是在那小孩子在练手，没有医德。

    可是医生想要成长起来，就必须要经历各种各样的历练。

    雷鸣有了成人胸腔穿刺术的基础，现在有江楚在旁边指导进行小儿胸腔穿刺术的操作，基本没有问题。

    现在有了这么好的机会，不让雷鸣这样的年轻医生去做，等到江楚离开了，没有人指导和帮助了，那个时候有了急危重症的小儿出现了胸腔积液，应该怎么办？

    难道把江楚叫回来？

    还是眼睁睁的等着患儿病情恶化，甚至死亡？！

    很快，一切准备就绪。

    江楚带着雷鸣，推着操作车，来到了病房。

    “家属回避一下吧！我们要开始进行胸腔穿刺术的操作了！”江楚看着丁德龙和邓欣欣说道。

    “江主任，能让我们留在这里看着吗？我还是担心，我儿子他太小了......”邓欣欣双眼含泪，声音哽咽的说道。退出转码页面，请下载app爱读小说阅读最新章节。

    丁德龙没有说话，但是眼神之中，也流露出来了深深的期望。

    “实在是抱歉，我们在进行这类有创操作的时候，家属是需要回避的。”江楚闻言，摇了摇头，然后说道：“你们的心情我能够理解，但是这毕竟是一个小手术，家属在这里，看到患儿接受手术的过程，心里面会更加的煎熬，也会更加的难受！”

    “一些不理智的家长，甚至会做出一些过激的举动，乃至于干扰手术操作的正常进行！给病人带来极大的危险！”

    “你们在外面稍等一会儿吧，很快就做完了。”江楚再三劝解，邓欣欣这才依依不舍的离开了孩子，和丁德龙一起来到了外面等候。

    患儿见到妈妈离开，不由吵着要找妈妈，江楚连忙拿出来了一个棒棒糖，笑着说道：“小朋友，你妈妈去给你买好吃的去了，很快就会回来，叔叔和你做一个游戏，你要是乖乖听话的话，游戏结束，这个棒棒糖就是你的了，好不好？”

    患儿看着棒棒糖，眼睛都开始放光了！

    连忙点头答应了下来

    安慰了患儿几句，这才把对方的情绪给安抚好了。

    江楚继续说道：“咱们这个游戏很简单，一会儿你就坐在这里，一动不要动，叔叔在你的后背轻轻的画一个图案，画好了之后，游戏就结束了，棒棒糖就是你的了！你能做到吗？”

    “我能。”患儿一听，连忙答应了下来。

    “好，那咱们就开始了！”江楚说完话，给了雷鸣一个眼神，示意对方开始准备操作。

    雷鸣打开了穿刺包，现在的穿刺包，还不是后世那种一次性的无菌穿刺包，而是灭菌用的穿刺包。

    随即，雷鸣带上了无菌手套，从穿刺包里面拿出来了消毒用的铁碗，江楚在旁边协助，放入棉球、碘酒。

    雷鸣开始消毒，碘酒消毒之后，又用酒精脱碘。

    消毒完毕，扑上了一个小洞巾，这类手术，只需要扑一个无菌洞巾即可，和进入手术室的那种手术完全不一样。

    术前准备做好之后，江楚又打开了一支利多卡因和注射器，雷鸣开始抽药，局部注射。

    这里就需要提一下穿刺点的选择，十分重要，可以说是决定了胸腔穿刺术的成败因素之一！

    道理很简单，如果位置选错了，就算是做的再好，也穿不到胸水里面去！

    而这个点，一般是选择胸水最多的位置，现在的医疗手段，都是使用彩超定位，简单、方便、安全、可靠。

    但是在2000年的时候，虽然也有彩超，不过很少用在这里进行定位，定位主要还是依靠听诊和叩诊来完成。

    相对来说，当年的医生在基础的诊疗方面，经验要比现在的医生强很多，但是即便经验再好，也会有失误的时候，远远不如仪器检查的精准。

    很多人会说，现在的医生就只会依靠仪器来进行治疗，不抽血，不开化验单，不做检查，就不会看病了。

    这话对也不对。

    以前医生的确很少开这类的检查单，抽血化验什么的，病人到了医院，说一下自己哪里难受了，然后医生再进行一下体格检查，就会告诉病人得了什么病，开点药，或者是打打针什么的就好了。

    这只是大家看到治疗有效的例子，其实还有很多病是没有得到正确的诊断，说白了就是漏诊或者是误诊了。

    只是当时的时代具有局限性，即便是有了漏诊或者是误诊，也很难被病人知道罢了！

    而现在去了医院，医生也会进行基础的体格检查，在进行了这些体格检查之后，医生的心里面其实已经有了一个大致的概念，这个病人得的到底是什么病？

    只不过，因为这二十年来医患之间的关系恶化的太严重了，诊疗环境乌烟瘴气，一个不小心就要被告，被骂，被打，甚至是被杀！

    医生也是人，也会学习明哲保身，也要懂得保护自己。

    所以很多时候，医生都会选择让病人继续做各种检查化验，等到结果出来之后，再告诉病人到底是得了什么病。

    如此一来，医患之间相互不信任的程度越来越深，也就形成了恶性循环。

    可是归根结底，这个锅应该由谁来背？医生吗？

    这笔账应该由谁来买单？病人和家属吗？

    ......

    不得不说，局部注射利多卡因，其实是一件很疼的事情，尤其是注射在皮下位置，和皮试青霉素的感觉差不多。

    不过，等到皮下注射完了之后，利多卡因很快就会起效了。

    患儿为了棒棒糖，也是强忍着没有叫出声来。

    局麻做好之后，雷鸣左手固定了穿刺点处的肋骨，然后右手持针，与肋骨垂直的角度进针！三寸柳叶刀的重生之无双国医