83 千钧一发,感染性休克
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郝叶彤也发现了异常! 当即,郝叶彤几步就冲到了孕妇的身边, 拿起胎心监护仪, 放在了孕妇的肚子上,进行胎心监测! 也就是这几年,基层医院都陆陆续续的引起一种仪器设备,用来监护孕产妇的胎心,这种东西叫做胎心监护仪。 早个两三年,山城市医院还没有这样的设备,每一个来的孕产妇,只能通过医生使用听诊器进行听诊! 使用听诊器检测胎心的方法,准确率和误诊率极高! 但是胎心监护仪, 却是大大的规避了这样的风险。 “咚......咚......咚......咚......” 监护仪里,传来了胎儿的心跳声。 郝叶彤的脸色,变得有些难看起来。 “胎心太弱了,要是再这么下去,恐怕......” 郝叶彤转头看向李海涛,然后说道。 “李主任,还是要抓紧手术,我怀疑孕妇的阑尾炎炎症,已经累及到了胎儿,让胎儿的胎心都有了变化!” “大夫,我媳妇和孩子没事儿吧?”张铁柱一听,顿时就慌了,连忙开口询问。 李海涛面色也变得凝重起来。 看着张铁柱,语气严肃的说道:“你媳妇的阑尾炎很重,已经影响到胎儿,需要手术治疗!” “但是,因为合并了怀孕,我们这一级别的医院,没有办法做这样的手术,所以你要赶紧联系省里的大医院,去省里做这个手术!” “上省里做手术?”张铁柱一听,顿时就惊呆了。 “不就是一个阑尾炎吗?怎么会变得这么严重......”张铁柱喃喃自语。 “这可不是普通的阑尾炎,这是孕妇合并阑尾炎,危险程度,百倍上升!做手术的时候,一个不小心,就会让胎儿受损,这损伤,可能是永久性的,出生以后,缺胳膊少腿,痴呆,甚至胎死腹中,都有可能!你以为这么简单?!” 见到张铁柱的表情,李海涛不由声音提高了几分,厉声说道。 李海涛是看出来了, 眼前这位,就是一个农村人,啥也不懂, 自己只要交代的严重一点,对方肯定害怕,就会赶紧去上级医院。 妊娠合并阑尾炎,一般情况下,可以使用安全系数为b级的抗生素进行保守治疗, 如果合并了穿孔,那么就需要手术治疗了。 至于李海涛说的影响胎儿,的确存在,只不过不会导致缺胳膊少腿,那是发育的问题,和阑尾炎手术没有丝毫关系,阑尾炎表示这个锅自己不背! 但是严重的情况下,是可以导致胎儿流产! 因此,遇到了这样的情况,很多普外科的医生,都不愿意做这样的手术。 保守治疗,一般采用对胎儿影响最小的药物,比如青霉素, 这属于安全系数为b级的抗生素。 根据药物对胎儿的危害性将其分为以下5级:a级:在动物实验和临床观察研究中,未发现对胎儿有危害性的证据;b级:在动物研究中未见到对胎仔的不良影响,但无临床验证资料;c级:动物研究证明对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),但无临床研究证据。d级:有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性。x级:对动物和人类的研究显示,药物对胎儿有危害,且妊娠妇女应用这类药物无益,因此禁用于妊娠或可能妊娠的患者。 事实上,a级药物一般不存在,因为没有人会对人类的胎儿进行临床试验, 因此,在临床工作中,一般b级药物,就属于最安全的了。 至于c级,除非危及生命,否则绝对不会使用。 d级......洗洗睡吧。 其实, 很多孕妇,不单指限于合并阑尾炎的,有的人上呼吸道感染,到医院去就诊, 只要体温不是特别高,那么医生也不建议使用,哪怕是b级药物,也很慎重。 这就比较尴尬,往往这个时候,医生都会让孕妇硬扛! 身体素质好一些的,过几天可能就没什么大碍了。 但是那些平时身体就比较虚弱的孕妇,估计恢复的时间就比较长了。 言归正传。 按照正常诊疗程序来说, 胡强昨天夜班收了病人,哪怕不给手术,但是根据孕妇的化验和检查指标,应该给予青霉素抗炎治疗。 而胡强没有这么做,此时李海涛也不提抗生素的事情,直接让转院! “啊?!”张铁柱顿时吓傻了。 “我也没出过山城啊,到了省城应该怎么办啊?”张铁柱开始急的团团转。 “大夫,能不能等一会儿?我大姑一会儿就过来,让她帮我拿主意行不行?”张铁柱还是拿不定主意,哀求的对着李海涛说道。 “你大姑?这种事情,还是需要你和你媳妇自己拿主意!”李海涛不想节外生枝,又吓唬了张铁柱一番。 江楚看着李海涛和张铁柱在扯皮,不由眉头微微皱起, 然后,他走向了孕妇, 伸手, 搭在了孕妇的手腕上。 诊脉! 江楚的国医之术,也达到了极高的境界! 上一世, 江楚站在了西医巅峰之后,发现很多疾病,单纯依靠西医无法彻底解决, 于是便拜了一位中医国手为师,学习中医。 对方深知江楚在西医界的地位,和自己旗鼓相当,甚至还略胜一筹,外加上二人私交甚好,便毫无保留的倾囊相授。 没想到, 江楚在学习中医方面,天赋异禀,短短的七八年时间,便达到了一个极高的水平,甚至和那位国手大师,也相差无几,这让对方不由暗自感叹。 此刻, 江楚通过诊脉, 发现孕妇的情况,十分不乐观! 胎儿的心跳更是受到了极大的影响! 外加上,此时孕妇双目紧闭, 对于外界发生了这么大的事情,丝毫不闻不问, 这种种情况表明, 孕妇发生了休克! “李主任,孕妇已经出现了感染性休克,需要立即手术,否则会危及生命,一尸两命!” 江楚站起身来,看着李海涛,沉声说道。 “什么?感染性休克?”李海涛闻言,心中顿时一沉,一股寒意,直接从他的屁股根,直冲而起! 爱读小说app阅读完整内容三寸柳叶刀的重生之无双国医