第164章 徒手比肩机器人手术
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更何况，病人的腹股沟还有病灶。 这是一个很危险的地区。 上通躯干腹壁腹膜后等，下又能致使全肢坏死。 创面也不是一清了之，即便是截肢了，也不能立竿见影，要做好打持久战的准备…… 种种风险之下，许秋又为何要以身犯险，坚持截肢？ 古主任脸上带着不解。 而潘伏游则不耐烦地道：“古主任，不需要你插嘴。” 古主任愣了一下，刚才潘伏游还看不上许秋，怎么这会态度来了个一百八十度大转变了？ 他看了眼潘伏游，又盯着许秋看了几秒钟，片刻后，古主任的脸被阴翳覆盖。 潘伏游这老家伙……包藏祸心啊！ 他哪里是信得过许秋？ 分明是怕自己说太多，导致许秋放弃手术！ 潘伏游的目的，就是让许秋以身犯险，不论手术成功与否，对他，对樊磊，都只有好处！ 甚至，一旦手术失败，病人死在台上，潘伏游可以暗箱操作，把这个病人的死亡归结到许秋头上！ 古主任神情变幻了好几次，他顶着潘伏游不善的目光，固执开口，道：“许秋，手术真能做？” “能。” “为什么？” “风险因素确实存在，但，病人的血压尚且平稳。” 古主任一愣。 只要血压平稳，那就意味还有手术可能。 “为什么不先做彻底清除——截肢的话，创伤还是太大了！”古主任提出了自己的判断。 许秋的目光落在病人的腿上，道：“病人的感染范围太大，要做彻底清创，损伤不比截肢小。” 古主任瞳孔一缩。 他心里一阵吃惊！ 如此凶险的情况下，许秋依旧能够从无数风险因素中，找到最关键、最重要的指标，来给出准确的处理措施，这就是许医生吗？ …… 手术室。 各种仪器、导管连接后，许秋等人随后赶来。 经过评估，病人左下肢有严重而广泛的感染，且药物和一般手术已然无法控制，也没有修复的可能性，只得施行髋关节离断术。 病人紧急入室，面罩吸氧，摆仰卧位、术侧骨盆及腰部以沙袋垫高，髋部抬高。 阴茎、阴囊则用胶布条沾到了右边的下腹部。 “监测ECG和SpO2。” “开放右肘正中静脉补液！” “行做桡动脉穿刺，检测有创动脉压！” “静注阿托品0.5mg、地佐辛5mg……开始麻醉诱导！” 很快，病人进入了全麻状态。 就在这时，病人的心率提升至140，血压突然骤降到63/32mmHg…… 麻醉医师瞳孔猛地一缩。 许秋的声音不急不缓地响起：“多通路加速补液！ 去氧肾40ug反复静推！ 多巴胺静脉输注每分钟50ug！” “是！” 得到命令的瞬间，大量药物推进了病人的体内。 滴滴滴—— 监护仪上，病人的数值开始疯狂变化。 最终，心率只剩下45。（正常值60~100） 血压一过性提升到71/55，又快速降低到51/26。（正常值90~120/60~90） 病人的情况几经凶险，最后堪堪稳在了危险边缘。 许秋做出了新的判断，道：“再给肾上腺素1mg。” 中途，又几次间断注射肾上腺素共7mg，阿托品3mg和间羟胺2mg，终于，血流动力学逐渐改善，趋向平稳，终于彻底稳定了下来。 众人终于松了口气。 不论是麻醉医师，还是手术医生，最不愿意碰到的就是这种病人。 随时都在生死线上挣扎，任何一个判断失误，药给的不符合指征、剂量不对、时机没有把握精准，都可能让病人永远下不了台。 而这种抢救过程，有时候跟“淡了加盐，咸了加水”的本质差不多。 反复拉扯，不断纠正，把病人的生命体征控制在合理范围内。 一般医生会把一锅汤做成一盆汤。 差一点的，最后调出个洗澡水。 但许秋，两次用药，直接扭转了凶象……恐怕主任医师也做不到这一点了！ 众人望着许秋，眼神里充满了震惊。 而手术台旁的许秋却依旧淡定，他见体征平稳了，从容地下令： “手术开始。” …… 嗤！ 许秋的刀太快。 不等众人反应过来，闪着寒光的刀片便没入了皮肤之中。 一条血线，从髂前上棘开始，垂直向下，弯向内侧。 再弧形一绕，向后下延伸到坐骨结节下方五厘米的地方，继续往外下开刀，袒露出大转子，最后再弧形上弯，精准地与起始的切口连接成了一个近椭圆形。 众人惊异于这道切口的完美。 徒手落刀，切线几乎与腹股沟韧带完全平行。 每一次走刀，力道与角度的控制都精准得宛若机器人，众人甚至有一种在欣赏机器人手术的错觉…… “继续。” 许秋的话让众人回到了台上。 切开皮肤后，他没有任何停顿，仿佛预演了无数次一般，又向上分离腹股沟韧带。 股动脉、静脉、神经，都快速找出，结扎、切断！ 缝匠肌、股直肌的起点，也被标记了出来，切断！ “耻骨肌。”许秋无意识中说道。 最后一个字落下的同时，他就在耻骨下两厘米，找到了这块肌肉。 再次切断！ “髂腰肌。” 刀游离向小转子处，找到该肌肉，切断！ “股薄肌。” 呲呲—— 在众人的眼中，这把手术刀在许秋手中仿佛艺术品，从耻骨结节一直到坐骨下肢，迅速切断股薄肌、内收肌的起点。 像是在宣判死亡。 每一个名称从许秋口中喊出，都意味着一块解剖结构与身体分离，回归自然。 众人捏了一把汗。 好怕下一刻，许秋叫出他们的名字…… …… 与此同时，手术室外。 临海一院在以另外一名副院长、急诊科何海、感控办主任以及医务部主任四人组成的应急小组的带领下，迅速在全院开展排查！ 所有接触过气性坏疽病人的人员，行动轨迹等全部调查了个清清楚楚。 当何海看到那份好几页的报告时，他的心凉了几分。 首先是樊磊。 他在给这位病人查完房后，还给三个病人做了有创医疗行为。 此外，其中有一个还是病情凶险，送到ICU的。 当看到名单上的一个人时，何海的脸色一白，他赶紧拍了拍另外一名院长的肩膀。 “金院长，你看这个……”zWWx.org 金副院长放下手里的资料，目光落在何海指着的名字上。 他的瞳孔骤然收缩。半价炸鸡的医生：给自己做手术，这很合理吧