第149章 恐怖的临床直觉
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许秋淡淡地提醒道:“鼻翼煽动。” 涂烟烟瞳孔猛地一缩,她再看向妞妞,果然发现对方小小的鼻孔正在快速扩张、收缩,而且时不时地摸一下鼻子。 这是鼻翼煽动,代表着肺呼吸不良! 发现了这个问题后,涂烟烟重新打量妞妞,立刻就发现了一堆问题。 首先—— 脸色! 之前,她觉得妞妞可能是卫生条件不太好,所以脸蛋和皮肤灰蒙蒙的。 但此时再一想,不对劲! 除了脸色,妞妞的嘴唇也有点暗红色。 最关键的是, 她每小跑几步就会停下来。 起先涂烟烟以为妞妞是贪吃。 但现在才意识到,对方是呼吸跟不上了,而正常的学龄儿童不该如此羸弱,她的体力显然显著下降了! “二尖瓣面容?!” 涂烟烟眼神一凛,她连忙看向许秋,征求答案。 许秋平静地点了点头。 涂烟烟目光里充满了不理解,“怎么会有二尖瓣面容呢……她有先心病?” 所谓二尖瓣面容,就是口唇轻度紫绀,脸颊灰暗、发红等。 临床表现即体力不支,稍微运动就会感觉到头晕气喘。 这种病容一般出现在风湿性心脏病的患者身上。 发病机理是,风湿性二尖瓣合并右心衰竭时,导致体循环淤血。而长期的淤血会导致面部的血流流速减慢,还原红蛋白的含量增多,引起组织缺氧——因而面部呈现出暗红的感官。 但,一个年轻小女孩,怎么会进展到这么严重的程度? 许秋不紧不慢地在前面走着, 他不觉得是风湿性心脏病。 这反倒更像是其他原因引起的二尖瓣关闭不全。 “没带听诊器——”许秋随口说了句。 如果有听诊器,听诊心脏瓣膜区,许秋也能有个大概的判断。 涂烟烟想了想,掏出手机打了个电话。 没十分钟,一辆大奔就开到了公园外围,找到了正坐在长椅上休息的众人。 此时,涂烟烟已经跟妞妞妈沟通好了。 妞妞妈脸色苍白,“妞妞她没事吧……以前她老说累,我说她娇气,从那以后就好了呀,她也没有抱怨过累不累了……” 许秋听到这话,心里明白了大半。 妞妞太懂事,为了不让母亲担心,将自身的感受隐瞒了去。 但,这张稚嫩的脸,暗红的面色,却遮盖不掉她身体的不适。 “姐姐,你不要紧张,这两位都是很厉害的医生,你放心让他们检查!” 白溪握住了妞妞妈的手,从她温热的手中,妞妞妈感受到了一股力量。 “好……谢谢,谢谢你们……” 这边,许秋等人看着那个穿白大褂的人打开了箱子。 里面有听诊器,简易吸氧机,甚至还带了个小巧的二十四小时动态心电图仪器。 “许医生,你来。”涂烟烟道。 许秋点头,摩擦了一下听诊器,等冰冷的听诊器暖和起来,才按在了妞妞的心尖区。 呼呼—— 咔哒! 声音清脆、高亢,像是关门落锁。 典型的喀喇音! 许秋轻轻皱起眉。 心尖区有收缩中晚期非喷射性的喀喇音…… 这种表现,是腱索被突然拉紧,或者是脱垂突然终止的响动! 许秋又拉了个心电图。 结果出来,下壁和左胸导联,T波轻度倒置,还有轻微的S-T段压低。 房性早搏! 涂烟烟也过来听了诊,当听到那明显的喀喇音时,她轻轻地呼出一口气:“是二尖瓣脱垂吗?” 许秋淡淡的点头。 二尖瓣脱垂,即左心房与左心室之间的二尖瓣在收缩期脱入左心房,引起二尖瓣关闭不全的一种疾病。 可以简单理解为痔疮。 用力时,痔疮会脱垂,从里面掉出来。 二尖瓣脱垂也是如此,只是它是在收缩期掉进了左心房里面。 这种病比较严重,它直接影响到心脏的血液供应,不及时治疗,可能引起心脏功能受损,出现恶性室性心律失常,乃至于心源性猝死。 许秋收起了心电导联,道:“尽快去医院吧。” 涂烟烟跟妞妞妈解释了二尖瓣脱垂是什么。 她接着说道:“大多数单纯二尖瓣脱垂,没有症状、没有并发症的前提下,可以认定为良性,可不采取治疗。 但,妞妞这种已经是比较严重的,必须尽快入院接受手术。” “手……手术?” 妞妞妈顿时升起一种无力感,道:“要多少钱啊……” 涂烟烟摇摇头:“在这个的话,还得看具体情况。目前主流的手术有两种,二尖瓣置换,二尖瓣修复。如果是后者,会便宜一些。” 白溪这时抱起了妞妞,让她坐到了大奔的后座,道:“姐姐,先去医院检查,钱的事你不用急,我可以帮你垫着。” 妞妞妈神情还是一阵恍惚,她呆呆地跟着上了车。 “你去坐副驾驶,我开车。”涂烟烟对许秋说道。 上了车后,她想了什么,按下车窗。 公园的长椅旁边,穿白大褂的医生懵逼地站在原地,手里还抓着一个医疗箱…… 涂烟烟看了眼,道:“自己打车回去,跟财务报销。” 医生赶紧挺直了身子,“是,老板!” 涂烟烟收回了目光,踩下油门,扬长而去。 …… 临海一院。 妞妞很快完善了各项检查。 胸片显示:无力体型、心影狭长。 超声心动图: 二维超声明显看到二尖瓣叶越过了二尖瓣环,脱垂进入左心房。 脱垂的瓣叶像一个倒置的问号。 多普勒提示中度反流。 诊断不能再明显了,正是二尖瓣脱垂! 急诊科这边,王凡、云梅、陈佳等人听说了这事,都赶过来凑热闹。 王凡:“卧槽,许哥,你放个假拐回来一个病人!” 云梅则打量着妞妞。 她心里十分震惊! 妞妞二尖瓣脱垂的表现不算明显,换成其他医生,哪怕仔细观察,都不一定察觉出问题。请下载小说app爱读app阅读最新内容 结果,许秋只是扫了几眼就发现了不对劲—— 这得是多灵敏的临床直觉! 砰—— 突然,门被推开了。 看到站在门口的人,众人心头突然一紧。半价炸鸡的医生:给自己做手术,这很合理吧