第108章 无数日夜的磨炼，只为这一刻的完美
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蔺主任也坐不住了。 许秋选择的是外耳孔上6cm的地方，他在这里直直地划开，脆薄的皮层之下，正好停在了距离血管毫厘的上方！ 而切口，精准地沿着颞浅动脉的走形！ 脑外科的医生全部被震住了。 常规医生，选择的都是马蹄形切口，或是弧形切口。 优点是安全，缺点是切口大、损伤大。 而这种跟踪血管的切口，伤口很小，也几乎不会发生头皮坏死，但临床上很少有人采用。 因为难度太高！ 与其说这是一种切开方法，更像是走钢丝般的炫技！ 除非对病人的解剖极为熟练，又有着极其精准的操控能力，不然没人敢冒险。 但眼下，许秋就为众人展示了一次近乎完美的血管跟踪切开！ 之后，随着手术的进行，蔺主任脸上的震撼不减反增。 他意识到，许秋要做的，是联合手术中都少有人涉猎的双重旁路搭桥。 手术描述起来很简单。 先是通过颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥，迅速建立血流通道，立即改善脑补供血； 之后，再同时通过颞肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜的多因素贴敷，大范围地诱导形成新生血管，完成更好的血行再建，更大范围地改善脑部供血。 但，真要实施起来，却有无数的难点。 比如，颞浅动脉很脆弱，吻合时很容易引起动脉壁坏死。 大脑中动脉管径太细，容易堵塞等等…… 蔺主任目不转睛地盯着手术区，想看许秋如何应对。 “7#刀柄、15#刀片！” “显微牙镊、显微剪刀……” 与此同时，手术台上，一件件器械在许秋手上宛如获得了生命，仿佛成为了他的第三只手、第四条腿。 他的动作越来越快。 迅速从翻开的头皮帽状腱膜瓣的内面找到颞浅动脉的后支…… 为了避免损伤颞浅动脉， 许秋很果断，直接连同软组织一起分离，之后进行双极电凝止血…… 然后， 近端用无损伤性动脉夹暂时夹住…… 断端用肝素盐水冲洗管腔…… 接着用3%罂粟碱浸润的棉片覆盖此处，防止干燥和动脉痉挛…… 蔺主任等人看傻了。 粗中有细，游刃有余，高难度被许秋轻松拿捏，太不当人了啊！ …… 叮叮当当。 滴滴滴—— 手术室内，只剩下器械碰撞，各种监护仪运转的提示声。 蔺主任等人的呼吸很轻，欣赏着术区如舞者般优雅的刀刃起起落落。 切开。 分离颞浅动脉。 开颅。 分离动脉。 很快，手术进行到了最后的动脉吻合！ 这是正常手术的关键—— 只要恢复供血主干的血流， 烟雾病的病症自然迎刃而解！ 众人的神经紧绷了起来。 蔺主任也看了许秋一眼。 却发现，对方依旧不悲不喜，眼神仿佛在说“无趣”。 这一刻，蔺主任有点怀疑人生。 …… “看好了！”蔺主任突然开口。 “什么？” “不要眨眼，接下来的缝合，会很帅！” 蔺主任话音落下的同时，许秋平淡的声音响起： “11.0的单股尼龙线。” 与此同时，缝针嗖地穿入了细小的脑血管之内。 无数个日夜缝合肥皂泡锻炼出来的手感，在此时发挥得淋漓尽致！ 经验、时机、手感、直觉—— 数不清的因素融汇于一身，造就这接近完美的缝合！ 嗖嗖嗖—— 无影灯下，一双手仿佛开了快进。 两端各缝合两针以固定…… 两针中点前后壁各一针…… 相邻两针之间再缝合三针…… 没有人把整个过程看完。 一切都太快了！ 等众人反应过来，许秋已然放松了颞浅动脉上的动脉夹，开始冲洗管腔内的空气、血块。 飒—— 许秋动作太快，轻微的风声响起，顷刻之间，最后一针结扎完成。 紧接着， 许秋先除去了大脑中动脉远端的动脉夹， 而后松开近侧夹子。 汩汩—— 瞬间，血流灌入动脉内，血管迅速充盈了起来，仔细看去，饱满、贴合、随着心脏的泵动而起搏，缝合处没有一丝血迹溢漏…… “我擦……” “这是吃了缝纫机吗？” “又是我来人间凑数的一天……” “我眼睛好干，蔺主任，能眨眼了吗？” …… 完成这一步，之后的手术就显得像小儿科了。 许秋逐一完成颞肌、硬膜、脑膜中动脉、颅骨骨膜的多因素贴敷， 最后，关颅！ 硬脑膜间断缝合，放引流。 从生理盐水中取回骨瓣，复位。 由于关楚玉年龄小，用的是颅骨锁。 紧接着缝合肌肉、皮下、皮肤…… “手术完成。” 啪嗒—— 许秋放下缝针。 众人同时向许秋看去。 许秋头顶的无影灯，仿佛圣人的光圈，此刻显得如此圣洁、伟岸…… 许秋淡定地安排着术后注意事项。 “维持血压，不能让灌注掉下来。” “口服肠溶性阿司匹林0.6g，每日3次，潘生丁25～50mg，每日3次。” “术后尽快做一个颈外动脉造影，及时测定脑血流量……” “等醒过来后，带气管导管送入ICU继续治疗。术后常规抗感染、止血、脱水、神经营养、维持内环境稳定等综合治疗……” “……” 手术室内。 众人兴奋地聆听着教导。 蔺主任更是笑得合不拢嘴。 这次脑外科的学术交流，临海一院要出一次大风头了啊！ …… 手术完毕后，病人被推去复苏室。 这是接收刚做完手术病人的地方，一般病人苏醒后才能离开，之后转回不同的病房。 许秋等人则出了手术区。 让众人意外的是，除了关楚玉的父母外，外面已经有了两名警察，中间还架着一个头发散乱的女人。 看来是为关楚玉头上的伤势来的。 关楚玉的妈妈见许秋等人出来，身子又是一软，倒在了丈夫的怀里。 关母死死地抓着衣角，声音中充满了恐惧，道：“医生，小玉她……她怎么没出来……” 许秋目光中闪过一丝疲倦，但他很快收敛了下去，笑容如和煦的风，道：“放心，手术很成功。” “真的？！” 关母一下子就振作了起来，整个人仿佛获得了新生，抱着丈夫就哭。 关父嘴角也控制不住的上扬。 他们接到了三四次病危通知书，最终却等来了女儿手术成功的消息——还有比这更好的消息吗？ 不过，喜悦过后，他又立刻收起了笑容，眼神中闪过一丝愤怒。 女儿头上的伤势还没有查清楚！ 然而就在这时，从复苏室转运的通道那边突然冲出来了几个人。zWWx.org 他们推着一个病床。 看到警察，几人脸上出现了一抹惊喜，赶紧冲了过来。 他们的声音响彻整个手术区， 听到对方的话，在场的医生脸色都是一变，无数正在等候的家属也站了起来，闻言不禁义愤填膺。半价炸鸡的医生：给自己做手术，这很合理吧